——謝家集區(qū)加大新農(nóng)合惠農(nóng)力度亮點頻閃
“一人得病，幾代受窮，做個闌尾炎，白耕一年田，脫貧三五年，一病回從前”，這些順口溜曾是過去農(nóng)民因病致貧、因病返貧的真實寫照。小病等、大病扛已成為農(nóng)民們的一種習(xí)慣。而現(xiàn)在，走進(jìn)謝家集區(qū)的鄉(xiāng)間田野，聽到的是“小病不出村，大病不出區(qū)”、“有病及時查，患病不用怕”的喜悅之聲。這一明顯的變化得益于該區(qū)新農(nóng)合工作的一步步推進(jìn)，一步步完善。
自2008年謝家集區(qū)實施新農(nóng)合以來，農(nóng)民參合率逐年穩(wěn)步上升，各級財政補貼逐年增高，受益面逐年擴(kuò)大，到今年6月底，該區(qū)參合農(nóng)民受益人數(shù)達(dá)139052人（次），累計補償醫(yī)療費用2886萬元。特別是近年來，該區(qū)全面普及門診統(tǒng)籌、加強對定點醫(yī)療機構(gòu)的監(jiān)管，實施“異地結(jié)報”等措施，使這一惠民政策更加“普惠”。老百姓親切地稱贊新農(nóng)合是“農(nóng)民健康的保護(hù)傘”。
全面普及門診統(tǒng)籌——讓新農(nóng)合落地生根
謝家集區(qū)擴(kuò)大門診統(tǒng)籌實施范圍，結(jié)合區(qū)衛(wèi)生服務(wù)一體化的進(jìn)行，將符合定點條件的56個村衛(wèi)生室全部納入新農(nóng)合定點，并對這些村衛(wèi)生室實施基本藥物制度，全部藥品統(tǒng)一購銷，實行零差率銷售。農(nóng)民可以持卡在村衛(wèi)生室刷卡就醫(yī)，極大地方便了新農(nóng)合參合患者。該區(qū)農(nóng)民每人每年交付30元的參合資金，就能在享受最高12萬元住院補償?shù)耐瑫r，享受每年最高30元的門診補償。
家住謝家集區(qū)孫廟鄉(xiāng)老崗村的60歲村民陸敬蘭，前幾天有些頭暈中暑，拿著新農(nóng)合IC卡到村衛(wèi)生室看病就醫(yī)，治療費用21塊多錢，因為門診統(tǒng)籌可補償40%費用，她只支付了12塊錢。像陸敬蘭一樣，老崗村的1800多名村民，只要參合的都可以在家門口的衛(wèi)生室享受到門診統(tǒng)籌補償了。孫廟鄉(xiāng)老崗村衛(wèi)生室室長張良付醫(yī)生介紹說，新農(nóng)合IC卡是家庭共有的，家庭每一個成員都可以共享全家人共有的新農(nóng)合門診補償資金。49歲的村民李家楊，家里有6口人，全家人每年可以共享最高180元的門診補償資金。“我有高血壓、糖尿病，平時在衛(wèi)生室打針、買藥，費用不少，現(xiàn)在能用卡報銷，自己少花不少。而且衛(wèi)生室的藥比一般藥房的藥還便宜很多，真是又方便又實惠！”談到新農(nóng)合門診統(tǒng)籌給他帶來的好處，李家楊贊不絕口。
加強監(jiān)管注重考核——讓新農(nóng)合堅如磐石
今年5月下旬，謝家集區(qū)農(nóng)合管理中心組織臨床專家組成督查組，對次均費用超標(biāo)和補償比低于全市平均水平的5家醫(yī)院逐院進(jìn)行督查，抽查了住院病例，查看病人住院就診情況，特別對費用較高的病例進(jìn)行認(rèn)真剖析和檢查。隨后，對5家醫(yī)院下發(fā)了督導(dǎo)整改表，詳細(xì)列舉了每家醫(yī)院存在的問題和整改建議，各家醫(yī)院也都及時上交書面整改報告，表態(tài)要加強工作改進(jìn)，合理控制次均費用，提高實際補償比。6、7月份，這5家醫(yī)院的費用都得到有效控制。
真正把新農(nóng)合基金每一分錢都用到農(nóng)民看病上，是新農(nóng)合贏得農(nóng)民真心擁護(hù)、保持新農(nóng)合制度活力的核心所在。為使每一分錢都能夠用到參合農(nóng)民身上，該區(qū)進(jìn)一步加強監(jiān)管，將定點醫(yī)療機構(gòu)做好新農(nóng)合工作情況納入日常工作考核指標(biāo)體系，考核結(jié)果與定點資格、協(xié)議簽訂等掛鉤。并組織開展了督查與暗訪，對費用高、上漲快、有群眾舉報的定點醫(yī)療機構(gòu)，依法依規(guī)作出處理。該區(qū)農(nóng)合管理中心負(fù)責(zé)人介紹，通過督查監(jiān)管，進(jìn)一步規(guī)范了醫(yī)療機構(gòu)服務(wù)行為，切實減輕了參合農(nóng)民的看病負(fù)擔(dān)。
異地就醫(yī)回家報銷——開通新農(nóng)合 “漫游服務(wù)”
謝家集區(qū)孤堆鄉(xiāng)蔡圩村村民李錦付，在浙江平湖務(wù)工期間檢查出患有肝硬化，先后在平湖新倉醫(yī)院住院三次，花費了11149元。得益于謝家集區(qū)實施的“新農(nóng)合”異地報銷措施，李錦付回來報銷了4006元。問他新農(nóng)合政策好不好？他說：“咋不好哩，省下這么多錢。以前在平湖打工有了病也不敢去看，怕花錢太多，現(xiàn)在參加新農(nóng)合，在平湖看病住院也能一樣報銷了，這真讓我們吃了定心丸，再也不用為異地就醫(yī)發(fā)愁了。”
謝家集區(qū)農(nóng)村人口在外務(wù)工的達(dá)3萬余人，僅在浙江省嘉興市平湖一帶就多達(dá)7000余人，為了更加方便群眾就醫(yī)，該區(qū)因地制宜，探索了“異地報銷”的新模式。2008年開始，選定浙江省平湖市第一人民醫(yī)院和新倉鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院，作為該區(qū)新農(nóng)合協(xié)議醫(yī)療機構(gòu)，要求這兩家醫(yī)院在診療項目和用藥目錄上遵守安徽省新農(nóng)合的各項政策。在平湖務(wù)工的參合農(nóng)民在這兩家醫(yī)院就診后，憑發(fā)票、病歷、用藥清單等就可以回來報銷，享受與在家定點醫(yī)院就醫(yī)的相同待遇。“離鄉(xiāng)不離管，兩地雙落實，民生利百姓，農(nóng)合惠萬家”，這一惠民舉措得到了群眾的好評。
(記者 何婷婷)
