百姓就醫(yī)將享受更多優(yōu)惠
8月30日，記者從淮南市衛(wèi)生局了解到，自9月1日起，淮南市衛(wèi)生局將正式執(zhí)行《安徽省人民政府辦公廳關(guān)于鞏固完善基層醫(yī)藥衛(wèi)生體制綜合改革的意見(jiàn)》（皖政辦[2011]61號(hào)）（以下簡(jiǎn)稱《意見(jiàn)》）。根據(jù)《意見(jiàn)》，自今日起，老百姓去基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)看病將享受更多優(yōu)惠。
擴(kuò)大用藥范圍 增配部分藥品
8月30日下午，在田家庵區(qū)淮濱街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，一位工作人員告訴記者，以往有群眾反映，開(kāi)藥不方便或者大醫(yī)院開(kāi)的藥他們?cè)谏鐓^(qū)拿不到等情況�！艾F(xiàn)在基層醫(yī)藥衛(wèi)生體制綜合改革逐步鞏固、完善，今后，老百姓能買到的零差率藥品更多了，看病、治病更方便，得到的實(shí)惠也將更多。”這位工作人員說(shuō)。
根據(jù)《意見(jiàn)》，為保障中心衛(wèi)生院特色�？婆R床、康復(fù)等用藥需求，在保證基本藥物使用比例不少于采購(gòu)金額70%的前提下，允許其在基本藥物和省補(bǔ)充藥品外，從新農(nóng)合藥品目錄和醫(yī)保目錄中，適當(dāng)增加配備部分臨床藥品，增配藥品的采購(gòu)金額不超過(guò)每月總采購(gòu)金額的15%，同時(shí)必須實(shí)行網(wǎng)上采購(gòu)和“零差率”銷售。
引導(dǎo)分級(jí)診療，設(shè)定一般診療費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)
自9月1日起，調(diào)整住院起付標(biāo)準(zhǔn)和報(bào)銷比例，縣級(jí)醫(yī)院、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院（社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)）住院起付標(biāo)準(zhǔn)分別不低于400元、100元，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院（社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)）政策范圍內(nèi)住院醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷比例提高到80%。將政府舉辦的基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)及其一體化管理的村衛(wèi)生室的掛號(hào)費(fèi)、診查費(fèi)、注射費(fèi)（含靜脈輸液費(fèi)，不含藥品費(fèi)）以及藥事服務(wù)成本合并為一般診療費(fèi)。具體標(biāo)準(zhǔn)為：鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心10元/人次，一體化管理的村衛(wèi)生室和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站6元/人次。其他醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目仍按現(xiàn)行價(jià)格執(zhí)行（具體由省物價(jià)局會(huì)同有關(guān)部門另行發(fā)文）。參保參合人員就醫(yī)發(fā)生的一般診療費(fèi)醫(yī)保支付標(biāo)準(zhǔn)為：在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心報(bào)銷8元，自付2元；在一體化管理的村衛(wèi)生室和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站報(bào)銷5元，自付1元。
加強(qiáng)村衛(wèi)生室建設(shè) 實(shí)行一體化管理
《意見(jiàn)》將一體化管理的村衛(wèi)生室納入基本藥物制度和新型農(nóng)村合作醫(yī)療門診統(tǒng)籌實(shí)施范圍，逐步建立村醫(yī)準(zhǔn)入、退出機(jī)制，完善村醫(yī)補(bǔ)償、養(yǎng)老政策。到2011年底，全省每個(gè)行政村建成一所標(biāo)準(zhǔn)化的村衛(wèi)生室，并實(shí)行一體化管理。
為保證在村衛(wèi)生室執(zhí)業(yè)的村醫(yī)合理收入不降低，按照補(bǔ)助水平與當(dāng)?shù)卮甯刹垦a(bǔ)助水平相銜接的原則，根據(jù)村衛(wèi)生室和村醫(yī)提供服務(wù)的數(shù)量和質(zhì)量多渠道予以補(bǔ)償。對(duì)村醫(yī)提供的基本公共衛(wèi)生服務(wù)，根據(jù)實(shí)際工作量，按35%的國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費(fèi)（2011年為人均8.75元）預(yù)撥給村衛(wèi)生室，年終根據(jù)考核的實(shí)際工作量進(jìn)行結(jié)算；對(duì)村醫(yī)提供的基本醫(yī)療服務(wù)，通過(guò)收取一般診療費(fèi)，由個(gè)人和新農(nóng)合基金進(jìn)行支付；對(duì)村衛(wèi)生室實(shí)行藥品零差率的補(bǔ)助，省財(cái)政按每1000個(gè)農(nóng)業(yè)戶籍人口每年補(bǔ)助村衛(wèi)生室5000元。各市、縣（市、區(qū)）可根據(jù)實(shí)際情況，在此基礎(chǔ)上適當(dāng)增加補(bǔ)助。
在一體化管理的村衛(wèi)生室執(zhí)業(yè)的村醫(yī)數(shù)量要按照國(guó)家規(guī)定的標(biāo)準(zhǔn)，由縣級(jí)衛(wèi)生行政部門會(huì)同相關(guān)部門考核確定，原則上每1000個(gè)農(nóng)業(yè)戶籍人口應(yīng)有1名村醫(yī)，每個(gè)一體化管理的村衛(wèi)生室至少有1名村醫(yī)執(zhí)業(yè)。
積極引導(dǎo)符合條件的村醫(yī)參加城鄉(xiāng)居民養(yǎng)老保險(xiǎn)，對(duì)符合城鄉(xiāng)居民養(yǎng)老保險(xiǎn)待遇領(lǐng)取條件的村醫(yī)發(fā)放養(yǎng)老金。對(duì)城鄉(xiāng)居民養(yǎng)老保險(xiǎn)制度實(shí)施時(shí)，已到齡退出的村醫(yī)，允許其個(gè)人賬戶按規(guī)定一次性補(bǔ)交15年養(yǎng)老保險(xiǎn)費(fèi)后，按月領(lǐng)取養(yǎng)老金。對(duì)連續(xù)從事村醫(yī)工作10年以上、到齡退出的村醫(yī)，按每月不低于300元的標(biāo)準(zhǔn)發(fā)放生活補(bǔ)助，補(bǔ)助資金由市、縣（市、區(qū)）政府統(tǒng)籌解決。
引導(dǎo)社區(qū)首診 推行雙向轉(zhuǎn)診
要將符合條件的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)納入城鎮(zhèn)職工和城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)范圍，普遍開(kāi)展城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)門診統(tǒng)籌。市、區(qū)衛(wèi)生行政部門要建立社區(qū)首診和康復(fù)的疾病目錄，健全雙向轉(zhuǎn)診工作規(guī)范和制度，逐步實(shí)現(xiàn)“小病首診在社區(qū)，大病轉(zhuǎn)診到醫(yī)院，康復(fù)保健回社區(qū)”的目標(biāo)。“病人在測(cè)量血壓的時(shí)候，如果達(dá)到低壓110，高壓160，就不能在社區(qū)醫(yī)院就診，而是需要到大醫(yī)院就診�！�8月30日下午，淮濱街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的工作人員告訴記者。
(記者 陸士宇 見(jiàn)習(xí)記者 陳 璐)
