《淮南市城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險實施辦法》正式實施
記者從市勞動和社會保障部門了解到，作為淮南市“民生工程”之一的《淮南市城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險實施辦法》于5月18日起正式實施。今后，市民將按照新“辦法”參加居民醫(yī)保。
淮南市城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險制度已經(jīng)實施兩年了，本次出臺的《實施辦法》在城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險制度運行兩年的基礎(chǔ)上，通過不斷的總結(jié)經(jīng)驗，結(jié)合實際，并對原《淮南市城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險暫行辦法》作了補充、調(diào)整和完善，既體現(xiàn)了淮南市政府對此項工作的重視，又是對城鎮(zhèn)居民，特別是困難群體的關(guān)懷。
本次出臺的《實施辦法》擴大了參保對象的范圍，增加剛出生的城鎮(zhèn)嬰兒、具有城鎮(zhèn)戶籍的村改居人員及參加城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險有困難的且沒有選擇參加原戶籍所在地的新型農(nóng)村合作醫(yī)療保險的農(nóng)民工和其隨行家屬。進一步增加繳費減免對象，對于城鎮(zhèn)低保對象中的“三無”人員、具有城鎮(zhèn)戶籍的殘疾人員免繳參保費用；而城鎮(zhèn)居民低收入家庭中60周歲以上老年人個人繳費標準定為每人每年50元，城鎮(zhèn)低保對象中的18周歲以下（含18周歲）城鎮(zhèn)居民每人每年20元、18周歲以上城鎮(zhèn)居民每人每年50元。
新醫(yī)保政策的門診規(guī)定病種范圍從原來的12種擴大到15種，增加血友病、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、肺心病；并對住院分娩實行定額補助，只要連續(xù)二年（含二年）以上參保的女性生育且符合國家計劃生育政策的，在定點醫(yī)療機構(gòu)正常分娩的每次補助300元，剖宮產(chǎn)每次補助500元，產(chǎn)后并發(fā)癥住院治療按城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險住院比例予以報銷；參保居民在定點社區(qū)醫(yī)療服務(wù)機構(gòu)看普通門診，其費用每次基金按30%給予報銷補償，單次封頂線為15元，單次門診醫(yī)療費用控制在50元以內(nèi)（同一天只限一次）。在一個參保年度內(nèi)，累計基金最高報銷補償限額為每人每年80元；普通門診報銷補償費用，由定點社區(qū)醫(yī)療服務(wù)機構(gòu)即時與就診病人結(jié)算。
《實施辦法》還規(guī)定，法定勞動年齡內(nèi)有勞動能力的城鎮(zhèn)居民，就業(yè)以后參加城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險的，在此之前其參加城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險的繳費年限（不含16周歲以前的繳費年限）可按每3年折算1年的城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險實際繳費年限進行計算。
城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險制度是由政府組織實施，實行個人繳費、政府補助與社會捐助相結(jié)合，以提供住院、普通門診及規(guī)定病種門診治療的社會醫(yī)療保險制度。對于2008年度參保的淮南市城鎮(zhèn)居民，在2009年11月30日前發(fā)生醫(yī)療保險待遇按照《淮南市城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險暫行辦法》執(zhí)行；在校大學(xué)生的門診規(guī)定病種和參保時間等按照《實施辦法》規(guī)定執(zhí)行，其他仍然按照《淮南市高等學(xué)校在校大學(xué)生參加城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險試行辦法》規(guī)定執(zhí)行。
（記者 李舒韻）
