市醫保局聚焦企業急難愁盼，以“精準化、便捷化、常態化”為導向，從咨詢渠道、線上平臺、上門服務、集中培訓四方面持續發力，切實將醫保政策紅利轉化為企業發展助力，以暖心服務架起政企連心橋。
“一號辦”暢通政策咨詢“快速通道”。創新建立“一號辦”醫保綜合服務平臺，取消市縣兩級原14個醫保咨詢電話，設置全市統一咨詢熱線8881890（取“撥撥撥，一撥就靈”諧音），構建“人工優先+智能AI客服補位+短信跟蹤服務”工作體系。篩選歸納500余個群眾及企業高頻問題，形成“標準答案”納入AI知識庫并動態更新；增設AI客服復述和短信通知功能，將解答語音轉化為文字實時推送至來電手機，化解企業及群眾短時間難以理解復雜政策問題。1-10月，“一號辦”總接線量達27.9萬次，推送政策宣傳短信14.1萬條，企業咨詢電話接通率、問題解決率均達100%，徹底解決企業“找號難、記號煩、咨詢急”的問題。
“一點通”搭建政策宣傳“線上陣地”。對“淮南醫保”公眾號進行“一點通”改版升級，圍繞企業便捷獲取醫保政策的需求，分欄分類優化線上宣傳模式。“常用政策”欄集中發布職工醫保參保登記、繳費基數申報、生育保險待遇申領等涉企高頻政策；“熱點政策”欄動態更新醫保便民惠企新舉措，通過圖文、短視頻等群眾喜聞樂見的形式解讀政策；開設投訴咨詢專欄，安排專人負責留言辦理回復，解疑釋惑、析事明理。今年以來，公眾號累計發布涉企政策信息108條，實現醫保政策“指尖查、隨時學”。
上門訪企開展政策答疑“靶向服務”。市縣兩級醫保部門組建“領導班子+業務骨干”專業團隊，深入企業開展上門走訪，通過座談交流、集中宣講等方式，與企業負責人、員工代表面對面溝通。聚焦企業及職工“看不懂政策、理不清流程”的堵點，變“大水漫灌”為“精準滴灌”，重點宣講參保繳費、住院報銷、門診共濟保障等涉企高頻事項，現場解答職工醫保參保登記、生育保險待遇、異地就醫結算等熱點問題。今年以來，市醫保局領導班子累計上門走訪企業18家，開展政策宣講培訓18場，發放宣傳資料1400余份；縣區醫保部門領導班子走訪企業45家，開展政策宣講培訓45場，發放宣傳資料1900余份，政策宣傳精準度和企業滿意度顯著提升。
（記者 賈靜）
